Физиологические роды получают все больше сторонников среди врачей и пациенток. Однако существует ряд причин, делающих этот процесс затяжным, что опасно для здоровья матери и ребенка. Например, в марте 2009 года жительница французского города Ренн родила тройняшек, причем сначала на свет появился один младенец, и лишь спустя несколько недель - двое его братьев. Без неусыпного наблюдения акушеров хеппи-энда не было бы…

От 5% до 20% от общего числа родов в разных странах мира - это затяжные роды. Давай узнаем, о чем стоит знать будущим мамам, попадающим в эту статистику.

Правда о затяжных родах
Когда предварительная дата рождения малыша все ближе, будущей маме традиционно желают легких родов. Однако не все роженицы могут похвастаться успешным течением этого процесса. К сожалению, роды могут оказаться затяжными. Можно ли предупредить их и как помочь будущей маме подарить жизнь здоровому малышу?

Продолжительность благополучных родов, когда будущей маме не требуются стимулирующие препараты, за последние полвека сократилась. Если раньше акушеры называли оптимальным периодом 18 часов для первородящих и не более 12 для повторнородящих, то сейчас роды чаще всего ограничиваются 8-10 часами.

Отсчет времени идет от начала регулярных схваток до рождения последа. Если продолжительность родов зашкаливает за 18 часов, их называют затяжными. Интересно, что примерно 50 лет назад этот порог был в 24 часа. Сдвинутый в сторону уменьшения график современные врачи объясняют лучшим изучением процесса родов и пониманием, как в это время чувствуют себя кроха и его будущая мама.

Предпосылки к затяжным родам
Затяжные роды являются следствием разных факторов: крупный вес плода, воспалительные процессы половых органов, ранее сделанные аборты, сильное растяжение матки из-за многоводия или многоплодной беременности, эндокринные заболевания будущей мамы, слишком юный или поздний репродуктивный возраст, наследственная предрасположенность к слабости родовой деятельности.

Что-то из этого перечня обычно и усложняет процесс родов, не позволяя малышу вовремя появиться на свет. А в организме будущей мамы в это время нарушается сократительная деятельность матки и ощущается явный дефицит окситоцина - гормона, стимулирующего маточные сокращения.

При затяжных родах страдает как малыш, так и будущая мама. Помимо физических страданий она испытывает страх за своего ребенка, и это обстоятельство усугубляет ситуацию.

Как стимулировать затяжные роды
Чтобы помочь роженице при затяжных родах, врачи начинают стимулировать сократительную деятельность матки. Врач-гинеколог Дмитрий Егоров признает тот факт, что, несмотря на развитие медицины, до сих пор не существует препарата, который мог бы эффективно и совершенно безвредно стимулировать схватки той интенсивности, которые помогут будущей маме родить.

Не умалчивает и о том, что родостимуляция любым медицинским препаратом является фактором риска кислородного голодания плода и возникновения других проблем периода, когда кроха продвигается по родовым путям.

Для стимуляции схваток при затяжных родах сегодня применяют два типа препаратов: гормональные средства и синтетические вещества-простагландины.

Сон в качестве лекарства
При затяжных родах будущей маме требуется много сил, чтобы помочь родиться своему малышу. Бесконечно усиливающиеся и ослабевающие схватки выматывают роженицу. Поэтому в акушерстве есть такое понятие "медикаментозный сон-отдых". Женщине дают обезболивающее и снотворное, чтобы она смогла немного отдохнуть и восстановить свои силы.

Однако искусственно вводить будущую маму в состояние сна рекомендуется лишь в том случае, когда предвестники родов заявляют о себе все чаще и чаще, а до финала еще далеко. При слабости родовой деятельности акушерский наркоз не применяется.

Пять часов на стимуляцию родов
При затяжных родах врачи используют три способа введения стимулирующих препаратов:
1. Внутривенно при помощи капельницы. Этот способ чаще других используется, когда будущая мама нуждается в оперативной медицинской помощи. Применение капельницы позволяет управлять физиологическим ритмом схваток.
Для успешного протекания процесса родов врачи доводят схватки до 3-5 в минуту. Преимущество постепенного введения лекарства в вену в том, что при необходимости процедуру можно быстро прервать;
2. При помощи инфузомата - специального прибора, позволяющего строго дозировать количество препарата, который вводится внутривенно;
3. В виде геля в шеечный канал матки.

Стимуляция родов проводится совместно с обезболиванием
Независимо от способа введения родовспомогающих препаратов, их общая продолжительность не должна превышать 5 часов. Разумеется, что в течение этого времени врачи наблюдают за роженицей и контролируют состояние плода.

За его сердцебиением следят при помощи датчика, прикрепленного к животу женщины, или стетоскопа. Если видимых результатов нет и стимуляция не вызывает активную самостоятельную родовую деятельность, врач принимает решение об операции. Иначе есть риск потерять ребенка.

Как стимулировать роды без лекарственных препаратов
Многие будущие мамы при попадании в отделение патологии роддома просят врачей не стимулировать роды при помощи лекарств. Чаще всего информация об этом у них поверхностная, кое-где вычитанная, услышанная и в большинстве случаев недопонятая.

Гинекологи действительно не всем рекомендуют родовспомогающие процедуры. И чтобы та или иная будущая мама не попала накануне родов в группу риска, ей рекомендуют больше двигаться - ведь ходьба облегчает схватки. И, разумеется, не нервничать, так как от эмоционального состояния во многом зависит и физическое.

Осторожно: противопоказания
Применение родовспомогающих препаратов имеет много нюансов и применяется не в каждом случае.

Стимулирующие средства противопоказаны тем, кто уже рожал при помощи операции кесарева сечения, при твердой уверенности, что размеры головки малыша не соответствуют размерам таза, и если плод уже испытывает хроническое кислородное голодание. В этих случаях малыш увидит свет при помощи хирургического вмешательства.

Нет четких противопоказаний, но есть рекомендация с большой осторожностью применять стимулирующие средства при преждевременных родах и тем женщинам, которые рожают третий и более раз.

Как предупредить затяжные роды
Врач-гинеколог Дмитрий Егоров рекомендует всем, кто пока планирует беременность или уже вступил на путь ожидания малыша, осознать, что процесс родов зависит во многом от них самих.

Важно следовать всем рекомендациям доктора, наблюдающего беременность. Пройти обследование для выявления эндокринных заболеваний. Следить за своим весом, не игнорировать прием поливитаминов, вести здоровый образ жизни и быть уверенной в том, что малыш родится самостоятельно, вовремя, здоровый и полный энергии.

Задай онлайн вопрос гинекологу